大家好，我是中医陆医生。有些患者胆囊息肉没好又查出了胆结石，右侧斜肋部胀痛不适，口里发苦，小便偏黄，大便也黏腻不爽。这个患者大多很困惑，怎么胆囊息肉、胆结石一起长了？
在我看来，胆囊息肉结石还一起长，它的根源多在于肝胆湿热淤积，气机不畅。这时间长了，湿热和瘀滞交织在一起，一方面积聚形成胆结石，另一方面气滞血瘀，慢慢的就长出了胆囊息肉。所以胆结石和胆囊息肉并存，说明患者的肝胆湿热和淤结都比较重，一定要解决。
临床上治疗这一类的胆囊息肉和胆结石的患者，我常用一个经验方叫做清胆化食汤。其中有柴胡、黄芩，一个是疏肝胆郁结，一个是清泻肝胆湿热，是整个方子的核心。
·郁金这味药，它是既能够疏肝行气，又能够活血化瘀，对于肝胆气滞血瘀的情况很对症。
·金钱草和海金沙，它是利湿排石的主力，专门针对胆结石。
·鸡内金除了消食化积，它还有很好的化坚消食的作用。
·青皮、陈皮这两位药物气味，一个走肝，一个走脾，能够帮助疏通气机。
·赤芍是清热凉血，活血化瘀。
·蒲公英清热解毒。
·茵陈是利湿退黄，疏通肝胆。
·甘草是调和诸药，缓和药性。
从整个方子配伍下来看，它就是疏肝利胆，清热利湿，化瘀软坚，三管齐下。
我有一个患者，他查出来胆囊里头有两个结石，同时还有胆囊息肉，体积都不算大，但是右胁下经常的有胀痛，不舒服，口苦明显，睡眠也不太好。他说自己以前就爱上火，大便经常的黏腻，舌苔也是黄腻的，这是典型的肝胆湿热加瘀。
我就以清胆化食汤为基础，又根据他的具体的情况做了调整，加入了像延胡索帮助来止痛行气，还加了生牡蛎软坚散结，专门是针对息肉。调制了一段时间之后，这个患者反馈说右胁下胀痛明显减轻了，口苦也减少了很多，大便也顺畅了，也不再粘腻了。
几个疗程之后，复查胆结石胆囊息肉没有增大增多，各种症状基本好转，继续服药巩固治疗。
最后还是要提醒大家，一定要找正规的中医师来辩证配伍，安全用药。
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